Chronische Migräne

Die neue Fassung der Kopfschmerzklassifikation der International Headache Society hat vor kurzem erstmals eine sog. chronische Migräne definiert. Chronische Migräne ist demzufolge ein Migränekopfschmerz, der mehr als 15 Tagen im Monat andauert, in regelmäßigen Abständen zurückkehrt und  über einen längeren Zeitraum hinweg diagnostiziert wird. Statistischen Daten zu Folge, leiden etwa fünf Prozent aller Migränepatienten unter chronischer Migräne. Damit wird klar, dass die bisherige Beschreibung der Migräne als „eine attackenartige Erkrankung“,  nicht mehr aktuell ist.

Die Ursachen und Auslöser einer chronischen Migräne sind nicht eindeutig geklärt. Einige Erklärungsansätze gehen davon aus, dass der Schmerz von entzündeten und überempfindlichen Blutgefäßen und Hirnhäuten ausgeht. Darüber hinaus können die Gehirnzellen der Betroffenen besonders sensibel auf innere und äußere Reize (z. B. Licht, Lärm, Wetter u. a.) reagieren. Eine andere Ursache von Migräne ist Durchblutungsstörung in Form wechselhafter Spannung und Dehnung der Blutgefässe im Gehirn.

Die meisten Betroffenen mit einer chronischen Migräne weisen ursprünglich eine episodische Migräne ohne Aura auf. Im Laufe der Zeit entwickelt sich in Folge der Chronifizierung aus dieser episodischen Migräne eine chronische Migräne als Komplikation. Nach und nach treten die attackenförmigen (episodischen) Anfälle immer seltener auf und der Kopfschmerz bekommt langsam einen chronischen Verlauf.  Eine mögliche Ursache für Chronifizierung der Migräne ist ein Medikamentenübergebrauch. In diesem Fall wird eine wahrscheinliche chronische Migräne bei Medikamentenübergebrauch diagnostiziert. Lassen sich diese Symptome nach entsprechender Therapie (mindestens 8 Wochen) noch immer diagnostizieren, werden eine chronische Migräne und der vorbestehende Migränesubtyp als Diagnose gewählt. Um chronische Migräne rechzeitig und sicher diagnostizieren zu können, wird an erster Stelle eine ausführliche Erhebung der Vorgeschichte und eine neurologische Untersuchung empfohlen.